Association between arteriovenous fistulae and hematomas in a dialysis center in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is characterized by slow, progressive, and irreversible loss of kidney function. CKD has become a serious public health issue because of its increasing morbidity and mortality rates. The present study aimed to investigate factors associated with hematomas caused by arteriovenous fistula (AVF) at a Renal Replacement Therapy Unit in the state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Methods: In this cross-sectional study, 72 patients with CKD aged 18 years or over, presenting with AVF, and undergoing three hemodialysis sessions per week were evaluated from June 2014 to March 2015. Prevalence ratios (PRs) with 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated for identification of risk factors associated with AVF. P-values < 0.05 were considered significant. Results: Sex, age, self-reported skin color, educational level, hypertension, diabetes, nephrotic syndrome, congestive heart failure, and hepatitis C were not associated with hematoma formation (i.e., all estimated PRs had p-values > 0.05). The single factor associated with hematomas was AVF time shorter than 60 days (PR = 2.04; 95% CI: 1.28-3.27; p < 0.01). Conclusion: AVF maturation time was associated with higher prevalence of hematomas at the cannulation site. Therefore, AVF time should be given special attention in patients undergoing renal therapy at dialysis centers. (AU)

Implantação da Escala de Braden em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário / Introduction of the Braden Scale in an intensive care unit of a university hospital / Implementación de la Escala de Braden en una unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario

Estudo prospectivo, longitudinal, que teve por objetivos implantar a Escala de Braden (EB) como instrumento de predição de risco para úlcera por pressão (UP) e analisar os resultados do seu uso em uma unidade de terapia intensiva. A amostra foi de 74 pacientes, os dados coletados por instrumento contendo a EB, analisados pela estatística descritiva simples. Encontrou-se 58 (78,37 por cento) pacientes com escore < a 13 e uma incidência de UP de 25,67 por cento. Em 45 (60,8 por cento) pacientes houve o preenchimento diário da EB, destes 5 (11,1 por cento) desenvolveram UP; em 29 (39,1 por cento) não houve aplicação diária da EB, destes, 14 (48,2 por cento) desenvolveram UP. Verificou-se aplicabilidade da EB, o que possibilitou identificar os pacientes em risco para UP. As dificuldades na implantação da EB foram referentes à periodicidade de seu preenchimento, que aponta à necessidade da conscientização e preparo dos enfermeiros para o uso desta ferramenta no cuidado ao paciente.

This is a prospective and longitudinal study which aimed to introduce the Braden Scale (BS) as an instrument to predict the risk of pressure ulcer (PU), and to analyze the results of its use in an intensive care unit. The sample was of 74 patients and the data were obtained by an instrument containing BS. Such data were analyzed by a simple descriptive statistic. 58 patients (78.37 percent) had a score < 13 and PU incidence of 25.67 percent. In 45 patients (60.80 percent), BS was daily filled in. From these patients, 5 (11.10 percent) developed PU. In 29 patients (39.10 percent), BS was not daily filled in. From these patients, 14 (48.20 percent) showed PU. Results showed the efficiency of BS, which allowed identifying patients with PU risk. The difficulties of using BS refer to the periodic filling, which shows the need to educate and prepare nurses to use BS in the care of patients.

Estudio prospectivo, longitudinal, con el objetivo poner en ejecución la Escala de Braden (EB) como instrumento de predicción del riesgo de úlceras por presión (UP) y analizar los resultados en una unidad de cuidados intensivos. La muestra fue de 74 pacientes, los datos recogidos por el instrumento con la EB, analizados por estadística descriptiva simple. Encontramos 58 (78,37 por ciento) pacientes con una puntuación < a 13 y una incidencia de 25,67 por ciento UP. En 45 (60,8 por ciento) fueron completando todos los días da EB, de estos 5 (11,1 por ciento) desarrollaron UP; en 29 (39,1 por ciento) hubo una aplicación diaria de la EB, de estos 14 (48,2 por ciento) desarrollaron. Se verificó la aplicalibidad de la escala, que nos ha permitido identificar a los pacientes en riesgo de UP. Las dificultades en la aplicación se relacionaron con la frecuencia de llenado, lo que apunta a la necesidad de concientización y preparación de las enfermeras a utilizar esta herramienta en la atención al paciente.

Aptidäo física de indivíduo com doença renal crônica / Physical fitness of chronic renal disease subjects

O objetivo é comparar força muscular, flexibilidade e condicionamento cardiovascular de individuos com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise (grupo experimental) com indivíduos sedentários (grupo-controle). A comparaçäo entre os grupos revelou que a força muscular e o flexiteste foram menores apenas no grupo experimental masculino. O VO2máx e o tempo total do teste ergométrico foram menores nos homens e nas mulheres se comparados ao grupo-controle, indicando menor condicionamento cardiorespiratório. A força muscular e a flexibilidade foram menores apenas nos homens com IRC. A relaçäo entre esses resultados e a neuropatia urêmica, a anemis, o sedentarismo, as alteraçöes do metabolismo muscular e as características crônico degenerativas da IRC merece mais investigaçäo.(au)